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Nitronal macrocristalli nitrofurantoina Macrobid, MacrodantinMinitran, Nitrek, Nitro-Dur, Nitroject, Nitrolingual, Nitromist, Nitronal (UK), Nitroquick, NitrostatNipride, NitropressApo-Nizatidine, Axid, Axid AR, Dom-Nizatidine, Gen-Nizatidine, Novo-Nizatidine, PHL-Nizatidine, PMS-Nizatidine, Zinga (UK) Evra (UK), Ortho EvraLevophed, noradrenalina (UK) Aygestin, Camila, Errin, Jolivette, Nora-BE, Nor-QD, Ortho MicronorNoroxin, Utinor (UK) Allegron (UK), apo - Nortriptyline, Aventyl, Dom-Nortriptyline, Gen-Nortriptyline, Novo-Nortriptyline, Norventyl, Nu-Nortriptyline, Pamelor, PMS-Nortriptyline, ratio-NortriptylineBio-statine, Candistatin, Dom-nistatina, Mycostatin, Nadostine, Nilstat, Nyaderm, Nystan ( UK), Nystop, Pedi-Dri, PMS-nistatina, ratio-nistatina classe farmacologica: derivato 5-nitrofurano classe terapeutica: anti-infettivi, vie urinarie antinfettivo Gravidanza categoria di rischio B classe farmacologica: Nitrato classe terapeutica: antianginosi categoria di rischio di gravidanza C classe farmacologica: vasodilatatore classe terapeutica: antiipertensivo categoria di rischio di gravidanza C classe farmacologica: istamina 2 (H 2) antagonista classe terapeutica: farmaci antiulcera Gravidanza categoria di rischio B classe farmacologica: estrogeni classe terapeutica: Hormone Gravidanza categoria di rischio X classe farmacologica: simpaticomimetici classe terapeutica: agonisti alfa e beta-adrenergici, stimolante cardiaco, vasopressori categoria di rischio di gravidanza C classe farmacologica: progesterone, ormone classe terapeutica: progestinico Gravidanza categoria di rischio X classe farmacologica: fluorochinoloni classe terapeutica: Anti-infettivi categoria di rischio di gravidanza C classe farmacologica: composto triciclico classe terapeutica: antidepressivi categoria di rischio di gravidanza D classe farmacologica: antifungini classe terapeutica: Anti-infettivi Gravidanza categoria di rischio A FDA Box Warning Dopo ricostituzione con un diluente appropriato, farmaco non è adatto per l'iniezione diretta. Diluire soluzione ricostituita ulteriormente nel 5% di destrosio iniezione sterile prima infusione. Farmaco può causare forte diminuzione della pressione sanguigna. Nei pazienti non adeguatamente controllati, questa diminuzione può portare a lesioni ischemiche irreversibili o la morte. Dare farmaco solo quando le apparecchiature e il personale disponibili consentono il monitoraggio continuo della pressione arteriosa. Tranne quando viene utilizzato per breve tempo o velocità di infusione bassi, farmaco dà luogo a significative quantità di ioni cianuro, che può raggiungere, livelli potenzialmente letali tossici. Infusione al tasso di dosaggio massimo non dovrebbe mai durare più di 10 minuti. Se la pressione arteriosa non è adeguatamente controllata dopo 10 minuti di infusione massima velocità di infusione fine immediatamente. Monitorare l'equilibrio acido-base e concentrazione di ossigeno venoso, ma essere consapevoli del fatto che, anche se questi test possono indicare la tossicità da cianuro, essi forniscono una guida imperfetta. • Rivedere questi avvertimenti a fondo prima di dare farmaci. Azione Inibisce gli enzimi batterici necessari per la normale attività delle cellule a basse concentrazioni; inibisce la normale sintesi della parete cellulare ad alte concentrazioni disponibilità Capsule: 25 mg, 50 mg, 100 mg (macrocristalli) Capsule (a rilascio prolungato): 100 mg (macrocristalli) Sospensione orale: 25 mg / 5 ml Compresse: 50 mg, 100 mg (macrocristalli) & # X2298; Indicazioni e dosaggi & # X27A3; infezioni del tratto urinario attivi (UTI) Adulti: 50 a 100 mg P. O. q. i.d. o 100 mg q 12 ore (a rilascio prolungato), hanno continuato per 1 settimana, o per 3 giorni dopo l'urina diventa sterile I bambini di età superiore a 1 mese: 5 a 7 mg / kg / die P. O. in quattro dosi frazionate, ha continuato per 1 settimana, o per 3 giorni dopo l'urina diventa sterile & # X27A3; soppressione cronica di infezioni del tratto urinario Adulti: 50 a 100 mg P. O. all'ora di dormire Bambini: 1 mg / kg / giorno P. O. in una o due dosi separate Controindicazioni • Ipersensibilità al farmaco o parabeni (sospensione orale) • Oliguria, anuria, o significativa insufficienza renale • Gravidanza a breve termine (gestazione da 38 a 42 settimane), imminente insorgenza lavoro, il lavoro e la consegna • I bambini di età inferiore a 1 mese Precauzioni Usare con cautela in: • diabete mellito, insufficienza renale • neri e pazienti di Mediterraneo o vicino-orientale discesa (a causa della carenza di G6PD possibile) • pazienti anziani o debilitati • in stato di gravidanza (a Settimana 32) o pazienti che allattano. Amministrazione • Se del caso, ottenere campioni per la cultura di ripetizione delle urine e test di sensibilità prima della terapia. • Per evitare GI sconvolto e aumentare la biodisponibilità di droga, dare con cibo o latte. Reazioni avverse CNS: capogiri, sonnolenza, mal di testa, astenia, neuropatia periferica, vertigini GI: nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, anoressia, parotite, pancreatite Ematologiche: eosinofilia, agranulocitosi, trombocitopenia, leucopenia, granulocitopenia, deficit di G6PD anemia, anemia emolitica, anemia megaloblastica Epatica: epatite, necrosi epatica Muscolo-scheletrico: artralgia, mialgia Respiratorio: attacchi di asma, reazioni di ipersensibilità polmonare tra polmoniti interstiziali diffuse (con terapia prolungata) Pelle: rash, dermatite esfoliativa, alopecia, prurito, orticaria, angioedema, fotosensibilità, sindrome di Stevens-Johnson Altro: febbre da farmaco, brividi, superinfezione (limitato a vie urinarie), reazioni di ipersensibilità, inclusa anafilassi, sindrome lupus-simile interazioni Tra farmaci. Anticolinergici: maggiore assorbimento nitrofurantoina e la biodisponibilità I farmaci che possono causare tossicità polmonare: aumento del rischio di polmonite farmaci epatotossici: aumento del rischio di epatotossicità sali di magnesio: diminuito assorbimento nitrofurantoina farmaci neurotossici: aumento del rischio di Neu-rotoxicity Uricosurics (come probenecid): riduzione della clearance renale e aumento del livello ematico di nitrofurantoina droga test-diagnostico. Alanina aminotransferasi, fosfatasi alcalina, aspartato aminotransferasi, bilirubina, azotemia, creatinina: aumento dei livelli di granulociti, piastrine, emoglobina: i livelli di diminuzione test di glucosio nelle urine mediante reattivo di Benedict o la soluzione di Fehling: risultati falsi-positivi Drug-alimentare. Qualsiasi cibo: una maggiore biodisponibilità di droga Il monitoraggio del paziente • la risposta del monitor del paziente alla terapia. Valutare la cultura delle urine e test di sensibilità. Guardare per e segnalare immediatamente neuropatia periferica. Valutare lo stato delle vie respiratorie. Attenzione ai segni e sintomi di grave reazione di ipersensibilità polmonare. Monitorare CBC e la funzionalità epatica test da vicino. Stare sempre attenti per la prova di ematologiche e disturbi epatici. • Valutare il paziente per eruzioni cutanee. insegnamento paziente • al paziente di prendere con cibo o latte a intervalli regolari tutto il giorno. • Informare paziente per completare tutto il corso della terapia. • Dillo paziente di non assumere farmaci contenenti magnesio (come ad esempio gli antiacidi) durante la terapia. • Attenzione paziente di non guidare o svolgere altre attività pericolose fino a quando non sa come farmaco colpisce la visione, la concentrazione, e la vigilanza. Tell paziente di riferire immediatamente febbre, brividi, tosse, dolore al petto, difficoltà respiratorie, eruzioni cutanee, emorragie o ecchimosi, urine scure, ingiallimento della pelle o degli occhi, intorpidimento o formicolio delle dita delle mani o dei piedi, o intollerabile disagio GI. • Consiglia il paziente di sesso femminile di evitare l'assunzione di droghe durante la gravidanza, soprattutto a breve termine. • Se del caso, rivedere tutte le altre reazioni avverse significative e pericolose per la vita e le interazioni, in particolare quelle relative ai farmaci, test, e gli alimenti di cui sopra. nitroglicerina Minitran, Nitrek, Nitro-Dur, Nitroject, Nitrolingual, Nitromist, Nitronal (UK). Nitroquick, Nitrostat classe farmacologica: Nitrato classe terapeutica: antianginosi categoria di rischio di gravidanza C Azione Inibisce il trasporto del calcio nelle cellule muscolari lisce del miocardio e vascolari, sopprimendo le contrazioni. Dilata principali arterie coronarie e arteriole, inibisce spasmo dell'arteria coronarica, aumenta l'apporto di ossigeno al cuore, e riduce la frequenza e la gravità degli attacchi di angina. disponibilità Capsule (a rilascio prolungato): 2,5 mg, 6,5 mg, 9 mg Iniezione: 0,5 mg / ml, 5 mg / ml Pomata (transdermico): 2% Soluzione iniettabile: 25 mg / 250 ml, 50 mg / 250 ml, 50 mg / 500 ml, 100 mg / 250 ml, 200 mg / 500 ml Spray (translingual): 0,4 mg / gli aerosol in 14.5 g contenitore (200 dosi) Compresse (buccale, a rilascio prolungato): 1 mg, 2 mg, 3 mg, 5 mg Compresse (a rilascio prolungato): 2,6 mg, 6,5 mg, 9 mg Compresse (sublinguale): 0,3 mg, 0,4 mg, 0,6 mg sistema transdermico (patch): 0,1 mg / ora, 0,2 mg / ora, 0,3 mg / ora, 0,4 mg / ora, 0,6 mg / ora, 0,8 mg / ora & # X2298; Indicazioni e dosaggi & # X27A3; Gestione e profilassi di angina pectoris Adulti: per l'attacco di angina acuta, da 0,3 a 0,6 mg S. L. ripetuto q 5 minuti per 15 minuti p. r.n .; o uno a due spruzzi trans-lingue, ripetuto q 5 minuti per 15 minuti p. r.n. Per a lungo termine o l'uso profilattico, 1 mg a rilascio prolungato compresse buccale q 5 ore, con dosaggio e la frequenza aumentata p. r.n .; o 2,5-9 mg (compresse a rilascio prolungato) P. O. q 8 a 12 ore; o 1,3-6,5 mg (capsule a rilascio prolungato) P. O. q 8 a 12 ore. & # X27A3; L'ipertensione durante l'intervento chirurgico; coadiuvante nello scompenso cardiaco Adulti: 5 mcg / minuto I. V. aumentato di 5 mcg / minuto q 3 a 5 minuti fino a 20 mcg / minuto, poi aumentato di 10 a 20 mcg / minuto q 3 a 5 minuti (dosaggio in base a parametri emodinamici) & # X27A3; L'insufficienza cardiaca associata con infarto miocardico acuto (MI) Adulti: 12,5-25 I. V. mcg poi un'infusione continua di 10 a 20 mcg / minuto q 5 a 10 minuti; aumentare di 5 a 10 mcg / minuto q 5 a 10 minuti come necessario per un massimo di 200 mcg / minuto. Controindicazioni • ipersensibilità al farmaco, altri nitrati organici, nitriti, o adesivi (forma transdermica) • glaucoma ad angolo • ortostatica • ipotensione o ipovolemia non corretta (modulo IV) • MI (modulo SL) All'inizio • Aumento della pressione intracranica (come da trauma cranico o emorragia cerebrale) • grave anemia • tamponamento cardiaco o pericardite costrittiva • terapia concomitante di sildenafil Precauzioni Usare con cautela in: • grave compromissione renale o epatica, il glaucoma, la cardiomiopatia ipertrofica • ipovolemia, normale o diminuita pressione capillare polmonare cuneo (con l'utilizzo IV) • intolleranza alcool (con grandi dosi IV) • pazienti in stato di gravidanza o che allattano • I bambini (di sicurezza non stabilita ). Amministrazione • Amministrare compresse e capsule con acqua. Non schiacciare, rompere, o lasciare che il paziente li masticare. • Per S. L. utilizzare, amministrare sotto la lingua o in sacchetto buccale; istruire paziente di non deglutire compresse. Per angina acuta, dare a insorgenza del dolore. Per la profilassi angina, dare prima attività che possono causare dolore anginoso. • Per l'uso translingual, spruzzare direttamente sulla mucosa orale. Non lasciate che a spruzzo inspirazione del paziente. Dare a insorgenza del dolore e, se necessario profilassi prima attività che scatenano l'angina. • Per l'uso transdermico, applicare il sistema di sito pelle con pochi capelli e movimento. Non applicare estremità distali. Ruotare siti di applicazione per evitare irritazioni e sensibilizzazione. • Applicare transdermico unguento per la pelle, diffondendo quantità prescritta più di 6 "× 6" zona (con un applicatore, non le dita). zona con involucro di plastica e nastro adesivo coprire. Ruotare siti per ridurre il rischio di irritazione e infiammazione. Sappiate che soluzione iniettabile è un concentrato. Diluire con destrosio al 5% in acqua o soluzione fisiologica prima di dare da I. V. infusione. Non mescolare soluzione iniettabile con altri farmaci, e non dare per I. V. diretta iniezione. • Essere consapevoli del fatto che la soluzione iniettabile è influenzata dal tipo di set di infusione utilizzato e che dosaggio è basato su uso di tubi in PVC convenzionale. Quando si utilizzano tubi non assorbente, ridurre il dosaggio. • Per I. V. utilizzare, amministrare con pompa per infusione. Aumentare il dosaggio in incrementi di 5 mcg / minuto ogni 3 a 5 minuti p. r.n. per ottenere risposta pressoria desiderato. Una volta raggiunto, di ridurre il dosaggio e allungare gli intervalli di aggiustamento del dosaggio. Non dare in concomitanza con il sildenafil (può causare ipotensione pericolosa per la vita). Reazioni avverse CNS: vertigini, mal di testa CV: ipotensione, sincope Pelle: dermatite da contatto (con transdermica o l'uso pomata), rash, dermatite esfoliativa, vampate di calore interazioni Tra farmaci. Antipertensivi, beta-bloccanti, calcio-antagonisti, aloperidolo, fenotiazine: ipotensione additivo I farmaci con proprietà anticolinergici (antistaminici, fenotiazine, antidepressivi tri-ciclici): diminuito assorbimento di lingue, S. L. o nitroglicerina buccale Sildenafil: aumento del rischio di ipotensione potenzialmente fatale droga test-diagnostico. Colesterolo: false elevazione Metaemoglobina: livelli significativi (con dosi eccessive) catecolamine urina, urina acido mandelico vanillil-: aumento dei livelli Drug-comportamenti. L'uso di alcol, alcool ingestione acuta: aumento del rischio di ipotensione potenzialmente fatale Il monitoraggio del paziente Con I. V. utilizzare, controllare la pressione arteriosa frequentemente. Titolare dosaggio per ottenere i risultati desiderati. • Con l'uso transdermico, verificare la presenza di eruzioni cutanee o irritazione cutanea. • Monitorare il paziente per alleviare l'angina. insegnamento paziente • al paziente di mettere S. L. tablet direttamente sotto la lingua e tenerla lì come si scioglie. lo attenzione a non masticare o deglutire compresse. • Tell paziente al consumo di droga prima di attività fisiche che possono causare angina. • al paziente di prendere farmaco alla insorgenza del dolore e ripetere ogni 5 minuti per tre dosi. Se il dolore non accenna a diminuire, gli consiglierei di rivolgersi al medico. • Dillo paziente di non masticare o schiacciare le compresse a rilascio prolungato. • Informare paziente per applicare giusta quantità di pomata con applicatore. lo cautela per evitare di strofinare sito. Istruirlo per coprire unguento con la pellicola e nastro adesivo, di lavarsi le mani dopo il posizionamento, e di ruotare i siti. • Informare paziente di consultare medico o al farmacista prima di cambiare marche di sistema transdermico. Diverse marche possono avere diverse concentrazioni del farmaco. • Se del caso, rivedere tutte le reazioni avverse significative e pericolose per la vita e le interazioni, in particolare quelle relative ai farmaci, test, e dei comportamenti di cui sopra. nitroprussiato di sodio classe farmacologica: vasodilatatore classe terapeutica: antiipertensivo categoria di rischio di gravidanza C FDA boxed warning Dopo ricostituzione con un diluente appropriato, farmaco non è adatto per l'iniezione diretta. Diluire soluzione ricostituita ulteriormente nel 5% di destrosio iniezione sterile prima infusione. Farmaco può causare forte diminuzione della pressione sanguigna. Nei pazienti non adeguatamente controllati, questa diminuzione può portare a lesioni ischemiche irreversibili o la morte. Dare farmaco solo quando le apparecchiature e il personale disponibili consentono il monitoraggio continuo della pressione arteriosa. Tranne quando viene utilizzato per breve tempo o velocità di infusione bassi, farmaco dà luogo a significative quantità di ioni cianuro, che può raggiungere, livelli potenzialmente letali tossici. Infusione al tasso di dosaggio massimo non dovrebbe mai durare più di 10 minuti. Se la pressione arteriosa non è adeguatamente controllata dopo 10 minuti di infusione massima velocità di infusione fine immediatamente. Monitorare l'equilibrio acido-base e concentrazione di ossigeno venoso, ma essere consapevoli del fatto che, anche se questi test possono indicare la tossicità da cianuro, essi forniscono una guida imperfetta. • Rivedere questi avvertimenti a fondo prima di dare farmaci. Azione Interferisce con flusso di calcio e l'attivazione intracellulare del calcio, causando vasodilatazione periferica e diretta diminuzione della pressione sanguigna disponibilità Iniezione: 50 mg / flacone in flaconcini 2 ml - e 5 ml & # X2298; Indicazioni e dosaggi & # X27A3; emergenze ipertensive; ipotensione controllata durante l'anestesia Adulti e bambini: 0,3-10 mcg / kg / minuto I. V. titolato alla risposta aggiustamento del dosaggio • Insufficienza epatica • Insufficienza renale • I pazienti anziani Controindicazioni • ipertensione causata da coartazione aortica o shunt atrioventricolare • insufficienza cardiaca acuta causata dalla riduzione della resistenza vascolare periferica • congenita atrofia ottica (di Leber), l'ambliopia tabacco • inadeguata circolazione cerebrale • pazienti moribondi Precauzioni Usare con cautela in: • malattia epatica o renale, fluidi e squilibri elettrolitici, l'ipotiroidismo • pazienti anziani • gravidanza o pazienti che allattano • bambini. Amministrazione Essere consapevoli che nitroprussiato è un farmaco ad alta allerta. Dare solo nelle impostazioni con personale qualificato e attrezzature continuo monitoraggio della pressione sanguigna. • Diluire 50 mg in 2 a 3 ml di destrosio 5% in acqua (D 5 W); poi diluito in 250 a 1.000 ml di D 5 W. • Amministrare con regolatore a microgocce, pompa per infusione o altro dispositivo che consente una misurazione precisa della portata. • Avvolgere soluzione per infusione in un foglio di alluminio o altro materiale opaco per proteggerlo dalla luce. Reazioni avverse CNS: aumento della pressione intracranica CV: alterazioni elettrocardiografiche, bradicardia, tachicardia, ipotensione marcata Ematologiche: diminuita aggregazione piastrinica, metemoglobinemia Pelle: eruzioni cutanee, rossore Altro: dolore, irritazione, e striature venosa al sito di iniezione; riduzione troppo rapida della pressione arteriosa (provocando apprensione, irrequietezza, palpitazioni, dolore retrosternale, nausea, conati di vomito, dolori addominali, sudorazione, mal di testa, vertigini, contrazioni muscolari); tiocianato o tossicità cianuro (inizialmente, tinnito, miosi, e iperreflessia) a livello di sangue di 60 mg / l; Tossicità cianuro grave (fame d'aria, confusione, acidosi lattica, morte) a livello di 200 mg / L interazioni Tra farmaci. Enflurane, ganglioplegico, alotano, farmaci inotropi negativi, anestetici liquido volatile: ipotensione grave droga test-diagnostico. Creatinina: aumento del livello Metaemoglobina: il sequestro di emoglobina come metaemoglobina Il monitoraggio del paziente Misurare la pressione arteriosa frequentemente (preferibilmente con linea arteriosa continuo) per rilevare rapido calo. • al sito di iniezione Monitor a stretto contatto per evitare lo stravaso. Utilizzare la linea centrale, quando possibile. Assicurarsi che la velocità di infusione è controllata con precisione per evitare che l'infusione troppo rapida. • Ottenere ECG basale e monitorare per le modifiche. Attenzione ai segni e sintomi di tossicità da cianuro (acidosi lattica, dispnea, cefalea, vomito, confusione e perdita di coscienza). insegnamento paziente • Tell paziente che sarà lui a essere attentamente monitorato durante la terapia. Al paziente di riferire immediatamente mal di testa, nausea o dolore al sito di iniezione. • Se del caso, rivedere tutte le altre reazioni avverse significative e pericolose per la vita e le interazioni, in particolare quelle relative ai farmaci e test di cui sopra. nizatidina Apo-Nizatidine, Axid, Axid AR, Dom-Nizatidine, Gen-Nizatidine, Novo-Nizatidine, PHL-Nizatidine, PMS-Nizatidine, Zinga (UK) classe farmacologica: istamina 2 (H 2) antagonista classe terapeutica: farmaci antiulcera Gravidanza categoria di rischio B Azione Inibisce l'azione dell'istamina da H 2 siti dei recettori nelle cellule parietali gastriche, riducendo la secrezione di acido gastrico e la produzione di pepsina disponibilità Capsule: 150 mg, 300 mg Soluzione orale: 15 mg / ml & # X2298; Indicazioni e dosaggi & # X27A3; Attivi ulcera duodenale Adulti: 300 mg P. O. tutti i giorni al momento di coricarsi o 150 mg b. i.d. fino a 8 settimane & # X27A3; Manutenzione delle ulcere duodenali guarite Adulti e bambini dai 12 anni e più: 150 mg P. O. tutti i giorni al momento di coricarsi per fino a 1 anno & # X27A3; Esofagite e bruciore di stomaco associati causata da malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) Adulti: 150 mg P. O. offerta. fino a 12 settimane & # X27A3; Attivi benigni ulcera gastrica Adulti: 150 mg P. O. offerta. o 300 mg P. O. una volta al giorno al momento di coricarsi & # X27A3; esofagite erosiva; GERD Bambini dai 12 anni e più: 150 mg P. O. offerta. fino a 8 settimane aggiustamento del dosaggio • da moderata a grave insufficienza renale • I pazienti anziani Controindicazioni • Ipersensibilità al farmaco o altri H 2 antagonisti dei recettori Precauzioni Usare con cautela in: • insufficienza renale lieve • pazienti anziani • I pazienti in stato di gravidanza o che allattano • I bambini di età inferiore ai 12 anni (sicurezza ed efficacia non stabilita). Amministrazione • Dare con o senza cibo. • Se il paziente è quello di prendere farmaci due volte al giorno, dare una dose al mattino e uno al momento di coricarsi. Reazioni avverse CNS: capogiri, sonnolenza, mal di testa, ansia, nervosismo, insonnia, sogni anomali, astenia EENT: l'ambliopia, sinusiti, riniti, faringiti GI: nausea, vomito, diarrea, costipazione, dispepsia, dolore addominale, flatulenza, anoressia, secchezza delle fauci Muscoloscheletrico: dolore alla schiena, mialgia Pelle: eruzioni cutanee, prurito Altro: disturbi ai denti, infezioni, febbre, dolore interazioni Tra farmaci. Salicilati (alte dosi): livello di sangue maggiore salicilato droga test-diagnostico. Alanina amino-transferasi, fosfatasi alcalina, aspartato aminotransferasi: livelli elevati test urobilinogeno utilizzando Multistix: falso-positivo risultato Drug-erbe. Pennyroyal: tasso di alterazione della formazione di metabolita di erbe Il monitoraggio del paziente • fegato Monitor e test di funzionalità renale. • Controllare la temperatura; guardare per la febbre ed altri segni e sintomi di infezione. insegnamento paziente • Informare paziente di prendere la dose una volta al giorno al momento di coricarsi, con o senza cibo, o dosi due volte al giorno al mattino e prima di coricarsi. • al paziente di prendere esattamente come prescritto. Attenzione a non prendere altri farmaci OTC (in particolare l'aspirina). • Tell paziente a riferire segni e sintomi di infezione. • Attenzione paziente di evitare di guidare e di altre attività pericolose fino a quando non sa come farmaco influenza la concentrazione e la prontezza di riflessi. • Se del caso, rivedere tutte le altre reazioni avverse significative e le interazioni, in particolare quelle relative ai farmaci, test, e le erbe di cui sopra. norelgestromina / etinilestradiolo Evra (UK). Ortho Evra classe farmacologica: estrogeni classe terapeutica: Hormone Gravidanza categoria di rischio X FDA boxed warning Il fumo di sigaretta aumenta il rischio di gravi effetti avversi cardiovascolari da contraccettivo ormonale. Il rischio aumenta con l'età e con il fumo pesante (15 o più sigarette al giorno) e molto marcata nelle donne di età superiore ai 35 anni caldamente le donne che fanno uso di contraccettivi ormonali non fumare. Rischio di tromboembolismo venoso (TEV) tra le donne di età 15-44 che hanno utilizzato il cerotto transdermico rispetto alle donne che hanno usato contraccettivi orali contenenti da 30 a 35 mcg di etinilestradiolo (EE) e sia levonorgestrel o norgestimato è stato valutato in quattro studi caso-controllo degli Stati Uniti con l'assistenza sanitaria elettronica sostiene i dati. Odds ratio variava 1,2-2,2; uno degli studi ha trovato un aumento statisticamente significativo del rischio di TEV per gli utenti di patch attuali. Il profilo farmacocinetico (PK) per il cerotto transdermico è diverso dal profilo PK per i contraccettivi orali in quanto ha concentrazioni allo stato stazionario superiori e concentrazioni massime inferiori. Area sotto la curva tempo-concentrazione e la concentrazione media allo steady state per EE sono approssimativamente più alta del 60% nelle donne che utilizzano il cerotto rispetto alle donne che utilizzano un contraccettivo orale contenente 35 mcg di EE. Al contrario, le concentrazioni di picco per EE sono inferiori di circa il 25% nelle donne che utilizzano il cerotto. Non si sa se ci sono cambiamenti nel rischio di eventi avversi gravi in base alle differenze nei profili farmacocinetici di EE in donne che utilizzano il cerotto rispetto alle donne che usano contraccettivi orali contenenti da 30 a 35 mcg di EE. l'esposizione agli estrogeni L'aumento può aumentare il rischio di eventi avversi, tra cui VTE. Azione Sopprime gonadotropina e inibisce l'ovulazione causando cambiamenti nel muco cervicale e dell'endometrio, impedendo in tal modo l'impianto dell'uovo disponibilità cerotto transdermico: 6 mg norelgestro-min e 0,75 mg etinilestradiolo (stampa 150 mcg norelgestromina e 20 mcg di etinilestradiolo q 24 ore) & # X2298; Indicazioni e dosaggi & # X27A3; Per prevenire la gravidanza Adulti: Applicare cerotto il giorno 1 del ciclo mestruale (o la prima Domenica dopo l'inizio periodo). Cambiare cerotto settimanale da allora in poi per 3 settimane (su stesso giorno ogni settimana), e quindi rimuovere patch per la quarta settimana. Ripetere mese q. Controindicazioni • ipersensibilità al farmaco o ai suoi componenti • non diagnosticate genitale anormale sanguinamento • noto o sospetto cancro al seno o la storia di tale cancro • carcinoma endometriale o altro nota o sospetta estrogeno-dipendenti neoplasia • tromboembolia, storia di malattia tromboembolica, note condizioni trombofilia • corrente o passato cerebrovascolare o malattia coronarica • malattia cardiaca valvolare con complicazioni • diabete con coinvolgimento vascolare • valori di pressione arteriosa persistenti pari o superiori a 160 mm Hg sistolica o 100 mmHg diastolica • Mal di testa con sintomi neurologici focali • Cholestatic ittero della gravidanza, ittero con precedente contraccettivo ormonale • utilizzare acuta o malattia epatica cronica con alterazioni della funzionalità epatica • adenomi o carcinomi epatici • chirurgia maggiore con immobilizzazione prolungata • nota o sospetta gravidanza Precauzioni Usare con cautela in: • malattie cardiovascolari, malattie renali, asma, malattie delle ossa, l'emicrania, disturbi lipidici, seni fibrocistica, aumento del rischio di cancro dell'endometrio, le malattie sessualmente trasmissibili • storia familiare di tumore al seno o del tratto genitale • mammografia anormale • pazienti anziani (uso non indicato) • le donne con peso corporeo pari o abovel98 libbre (90 kg) • pazienti che allattano • i bambini prima del menarca (non utilizzo indicato). Amministrazione • Applicare patch per la pulizia, secca, pelle intatta sulla natica, l'addome, parte superiore del tronco, o alta esterna del braccio. • Cambiare patch su stesso giorno ogni settimana (tranne che per la quarta settimana, quando patch viene rimossa). Reazioni avverse CNS: mal di testa, vertigini, letargia, depressione, labilità emotiva, aumento del rischio di incidente cerebrovascolare CV: edema, ipertensione, infarto del miocardio, tromboembolia EENT: contatto intolleranza alle lenti, il peggioramento della miopia o astigmatismo GI: nausea, vomito, ittero, crampi addominali, gonfiore addominale, anoressia, malattie della colecisti, pancreatite GU: amenorrea, dismenorrea, svolta sanguinamento, erosione cervicale, candidosi vaginale, tensione mammaria, l'ingrandimento del seno o secrezione, crampi mestruali, perdita della libido, aumento del rischio di cancro al seno o endometriale Epatica: ittero colestatico, adenoma epatico Metabolica: iperglicemia, Hypercal-Cemia, sodio e la ritenzione idrica crampi alle gambe: muscoloscheletrico Respiratorio: infezioni delle vie respiratorie superiori, embolia polmonare Pelle: acne, pelle grassa, aumento della pigmentazione, orticaria, reazioni al sito di patch Altro: aumento dell'appetito, variazioni di peso interazioni Tra farmaci. Paracetamolo, acido ascorbico, atorvastatina, miconazolo (capsule vaginali): aumento del livello ematico etinil estradiolo Gli antibiotici, barbiturici, carbamazepina, fosfenitoina, fenobarbital, fenitoina, rifampicina: diminuiscono l'efficacia contraccettiva Corticosteroidi: aumentata effetti corticosteroidi Ciclosporina: aumento del rischio di tossicità ciclosporina inibitori del CYP3A4 (come ketocona-zole, itraconazolo): aumento del livello di ormone Dantrolene, altri farmaci epatotossici: aumento del rischio di epatotossicità L'insulina, ipoglicemizzanti orali, warfarin: requisiti alterati per questi farmaci inibitori della proteasi: aumento del metabolismo dei contraccettivi Tamoxifen: interferenza con gli effetti tamoxifene droga test-diagnostico. Antitrombina III, folati, lipoproteine a bassa densità, pyri-doxine, colesterolo totale, urina pregnane-diol: diminuzione dei livelli cortisolo; fattori VII, VIII, IX e X; glucosio; lipoproteine ad alta densità; phos-pholipids; prolattina; protrombina; sodio; trigliceridi: aumento dei livelli Test metirapone: falsi test di funzionalità tiroidea diminuzione: falsa interpretazione Drug-alimentare. Caffeina: aumento del livello di caffeina nel sangue Drug-erbe. Nero cohosh: aumento degli effetti avversi della droga Trifoglio rosso: l'interferenza con la terapia ormonale Saw Palmetto: effetti antiestrogenica erba di San Giovanni: diminuzione del livello nel sangue di droga e gli effetti Drug-comportamenti. Il fumo (15 o più sigarette al giorno): aumento del rischio di reazioni avverse cardiovascolari Il monitoraggio del paziente • Valutare ciclo mestruale. Monitorare la pressione sanguigna. Guarda per segni e sintomi di malattia trombo-embolica (gonfiore o calore nel vitello, improvviso dolore al petto, mancanza di respiro). • Controllare nel paziente diabetico glicemia. insegnamento paziente • al paziente di iniziare a utilizzare cerotto il primo giorno del periodo mestruale o in prima Domenica dopo periodo di inizio. il suo consiglio di usare il calendario per tenere traccia di quale giorno ogni settimana per cambiare patch. • Tell paziente per rimuovere cerotto durante la quarta settimana di ogni ciclo. Spiegare che lei avrà sanguinamento quella settimana. • Informare paziente per verificare quotidianamente per garantire che patch è fissato saldamente alla pelle. Spiega che se cerotto si stacca per 1 giorno o meno, si dovrebbe cercare di riattaccare più saldamente. Se cerotto si stacca per più di 1 giorno o per un periodo di tempo indeterminato, si dovrebbe iniziare con nuova patch e nuovo calendario. • al paziente di usare un metodo contraccettivo alternativo durante la prima settimana di utilizzo di patch. Informare il paziente che il fumo durante l'utilizzo di patch aumenta il rischio di malattie trombo-embolica e altre reazioni cardiovascolari gravi. importanza stress di non fumare. Dille di riferire immediatamente gonfiore o calore nel vitello, dolore al petto, o mancanza di respiro. • Consiglia l'allattamento al seno paziente di utilizzare altre forme di contraccezione fino a quando non si è completamente svezzato il suo bambino. • Se del caso, rivedere tutti gli altri significativi e reazioni e interazioni negative, in particolare quelle relative ai farmaci, test, cibi, erbe, e comportamenti di cui sopra in pericolo la vita. bitartrate noradrenalina Levophed, noradrenalina (UK) classe farmacologica: simpaticomimetici classe terapeutica: agonisti alfa e beta-adrenergici, stimolante cardiaco, vasopressori categoria di rischio di gravidanza C FDA boxed warning Se si verifica uno stravaso, infiltrare zona prontamente da 10 a 15 ml di soluzione salina contenente da 5 a 10 mg fentolamina per prevenire desquamazione e necrosi. Utilizzare siringa con ago sottile ipodermico, e infiltrarsi soluzione liberamente in tutta zona. Dare fentolamina il più presto possibile; il suo blocco simpatico cause immediate modifiche iperemiche locali se un'area è infiltrata entro 12 ore. Azione Stimola beta 1 e alfa 1 recettori nel sistema nervoso simpatico, provocando vasocostrizione, aumento della pressione sanguigna, una maggiore contrattilità, e riduzione della frequenza cardiaca disponibilità Iniezione: 1 mg / ml & # X2298; Indicazioni e dosaggi & # X27A3; grave ipotensione Adulti: 8 a 12 mcg / minuto I. V .; poi titolare in base alla risposta della pressione sanguigna. Per la manutenzione, da 2 a 4 mcg / minuto. Controindicazioni • cyclopropane concomitante o alo-thane anestesia • ipotensione causata da deficit di volume del sangue (tranne che in caso di emergenza fino alla sostituzione del volume di sangue è stata completata), profonda ipossia o ipercapnia • mesenterica o trombosi vascolare periferica Precauzioni Usare con cautela in: • sensibilità solfito (alcuni prodotti), in particolare nei pazienti asmatici • embolia arteriosa, malattie cardiache, malattia vascolare periferica, ipertensione, ipertiroidismo • i pazienti in trattamento con inibitori MAO o antidepressivi triciclici contemporaneamente • pazienti anziani • pazienti in stato di gravidanza o che allattano • bambini ( sicurezza ed efficacia non stabilita). Amministrazione • Mescolare con destrosio 5% in acqua o di destrosio 5% in soluzione salina normale. • Controllare soluzione per assicurarsi che sia trasparente ed incolore. Non somministrare se è marrone o rosa. • Somministrare tramite pompa per infusione. Titolare velocità di infusione per raggiungere e mantenere bassa pressione normale sistolica (da 80 a 100 mm Hg). • Continuare l'infusione fino un'adeguata pressione sanguigna e perfusione tissutale persistono senza terapia farmacologica. • gradualmente titolare il dosaggio verso il basso. • Per evitare lo stravaso, amministrare solo in grande vena (antecubitale) oppure attraverso la linea centrale. Non utilizzare vena femorale nei pazienti che è anziano o ha disturbi vascolari occlusivi. Per evitare la consegna di grandi concentrazioni di farmaco, evitare la stasi linea e vampate di calore. Reazioni avverse CNS: mal di testa, ansia CV: bradicardia, ipertensione grave, aritmie Respiratorio: difficoltà respiratoria Pelle: irritazione con stravaso, necrosi Altro: danno ischemico interazioni Tra farmaci. Alfa-adrenergici bloccanti: l'antagonismo di antistaminici effetti noradrenalina, alcaloidi della segale cornuta, guanetidina, inibitori MAO, l'ossitocina, antidepressivi triciclici: ipertensione grave Bretylium, anestetici per inalazione: aumento del rischio di aritmie Il monitoraggio del paziente Controllare la pressione sanguigna ogni 2 minuti fino al raggiungimento della pressione desiderata. Ricontrollare ogni 5 minuti per durata dell'infusione. • Mantenere il monitoraggio ECG continuo e il monitoraggio della pressione arteriosa. Essere consapevoli del fatto che il mal di testa può segnalare estrema ipertensione e overdose. • Monitorare sito di infusione per stravaso. Guarda per segni e sintomi di insufficienza vascolare periferica (diminuzione di riempimento capillare, pallido al cianotica per il colore della pelle nero). Non lasciare mai incustodita paziente durante l'infusione. insegnamento paziente • Quando il paziente è vigile, spiegare perché sta ricevendo droga. • Rassicurare il paziente che sarà lui a essere monitorato continuamente fino a quando lui è stabile. acetato di noretindrone Aygestin, Camila, Errin, Jolivette, Nora-BE, Nor-QD, Ortho Micronor classe farmacologica: progesterone, ormone classe terapeutica: progestinico Gravidanza categoria di rischio X Azione Inibisce la secrezione ipofisaria di gonadotropine, sopprimendo la maturazione follicolare e l'ovulazione e stimolare la crescita del tessuto mammario disponibilità Compresse: 0,35 mg, 5 mg & # X2298; Indicazioni e dosaggi Adulti: 5 mg Aygestin P. O. giorno per 2 settimane, aumentata con incrementi di 2,5 mg / die q 2 settimane, fino ad 15 mg al giorno & # X27A3; Amenorrea; sanguinamento uterino anomalo Adulti: da 2,5 a 10 mg Aygestin P. O. partenza ogni giorno il giorno 5 del ciclo mestruale & # X27A3; La prevenzione della gravidanza Adulti: 1 compressa (0,35 mg) P. O. quotidiano Controindicazioni • Ipersensibilità al farmaco • insufficienza epatica o malattia epatica • disturbi tromboembolici • noto o sospetto cancro al seno • sanguinamento vaginale non diagnosticate • nota o sospetta gravidanza • come test diagnostico per la gravidanza Precauzioni Usare con cautela in: • ipertensione, discrasie ematiche, malattia del midollo osseo, malattia epatica o renale, malattie della colecisti, insufficienza cardiaca, diabete mellito, depressione, emicrania, asma, disturbi convulsivi • storia familiare di tumore al seno o dell'apparato riproduttivo • allattamento al seno pazienti. Amministrazione • Dare con o senza cibo. • Quando si somministra per l'endometriosi, amenorrea, o sanguinamento uterino anomalo, sapere che la terapia può continuare per 6 a 9 mesi o fino a emorragia da rottura richiede un arresto temporaneo. • Quando si amministra per la prevenzione della gravidanza, sa che farmaco deve essere somministrato continuamente ogni giorno allo stesso tempo senza interruzioni tra le schede pillola. Reazioni avverse CNS: emicrania, depressione, insonnia, sonnolenza EENT: lesioni vascolari della retina, improvvisa perdita della vista parziale o completa, proptosi, diplopia, papilledema GU: svolta sanguinamento, i cambiamenti dei flussi mestruali, amenorrea, cambiamenti nella erosione cervicale e le secrezioni, la tenerezza del seno e la secrezione Epatica: ittero colestatico Metabolica: ritenzione di liquidi, diminuita tolleranza al glucosio Pelle: rash, orticaria, acne, irsutismo, cloasma interazioni Tra farmaci. droga test-diagnostico. Drug-erbe. Drug-comportamenti. Il monitoraggio del paziente • Controllare nei pazienti diabetici glicemia. insegnamento paziente • Se del caso, rivedere tutti gli altri significativi e reazioni e interazioni negative, in particolare quelle relative ai farmaci, test, erbe, e comportamenti di cui sopra in pericolo la vita. norfloxacina classe farmacologica: fluorochinoloni classe terapeutica: Anti-infettivi categoria di rischio di gravidanza C FDA boxed warning Questo rischio è ulteriormente aumentato nei pazienti di solito più di 60 anni, con l'uso concomitante di corticosteroidi, e nei riceventi di rene, cuore, e trapianto polmonare. Azione disponibilità & # X2298; Indicazioni e dosaggi & # X27A3; Adulti: 400 mg P. O. & # X27A3; Adulti: 400 mg P. O. Adulti: 800 mg P. O. in dose singola & # X27A3; Adulti: 400 mg P. O. q 12 ore per 28 giorni aggiustamento del dosaggio • Insufficienza renale Controindicazioni Precauzioni Amministrazione Reazioni avverse Metabolica: iperglicemia, ipoglicemia interazioni Tra farmaci. droga test-diagnostico. Drug-alimentare. Drug-erbe. Drug-comportamenti. Esposizione al sole: fototossicità Il monitoraggio del paziente • monitorare i segni vitali e lo stato cardiovascolare. insegnamento paziente • Attenzione paziente di evitare di guidare e di altre attività pericolose fino a quando non sa come farmaco influenza la concentrazione e la prontezza di riflessi. • Se del caso, rivedere tutti gli altri significativi e reazioni e interazioni negative, in particolare quelle relative ai farmaci, test, cibi, erbe, e comportamenti di cui sopra in pericolo la vita. classe farmacologica: composto triciclico classe terapeutica: antidepressivi categoria di rischio di gravidanza D FDA boxed warning Rischio deve essere bilanciato con la necessità clinica, la depressione si aumenta il rischio di suicidio. Con il paziente di qualsiasi età, osservare da vicino per peggioramento clinico, suicida, e il comportamento insolito cambia quando inizia la terapia. famiglia consiglio e gli operatori sanitari per osservare da vicino il paziente e comunicare con prescrittore se necessario. Azione disponibilità Trascrizione FOGLIO ILLUSTRATIVO: INFORMAZIONI PER L'UTENTE ® - Conservi questo foglio. Potrebbe essere necessario leggerlo di nuovo. - Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista. - Questo medicinale è stato prescritto per lei. Non lo dia mai ad altri. Perché potrebbe essere pericoloso, anche se i loro sintomi sono uguali ai suoi. - Se uno qualsiasi degli effetti indesiderati peggiora, o se nota qualsiasi effetto indesiderato non elencato in questo foglio, informi il medico o il farmacista. Ciò si tradurrebbe in collasso, perdita di coscienza e potrebbe essere fatale. Assunzione di altri medicinali Informi il medico o il farmacista se sta assumendo o ha recentemente assunto qualsiasi altro medicinale, anche quelli senza prescrizione medica. 4. POSSIBILI EFFETTI INDESIDERATI Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino. debolezza; vertigini; sonnolenza; rossore al viso; nausea; irrequietezza; respirazione difficoltosa; Ciò include qualsiasi effetto indesiderato non elencato in questo foglio. Puoi anche segnalare gli effetti collaterali direttamente tramite la Yellow Card Scheme a: www. mhra. gov. uk/yellowcard. Segnalando effetti collaterali si può contribuire a fornire ulteriori informazioni sulla sicurezza di questo farmaco. La data di scadenza si riferisce all'ultimo giorno del mese. Non tutte le confezioni possono essere commercializzate. UK. Se ha qualsiasi dubbio sull'uso di questo prodotto, si rivolga al medico o al farmacista. Fonte: Medicinali e prodotti sanitari Regulatory Agency Disclaimer: Ogni sforzo è stato fatto per garantire che le informazioni fornite qui sono accurate, up-to-date e completa, ma nessuna garanzia è fatto in tal senso. informazioni Drug contenute nel presente documento possono essere momento delicato. Questa informazione è stato compilato per l'uso da operatori sanitari e dei consumatori negli Stati Uniti. L'assenza di un avviso per un determinato farmaco o combinazione di essi in alcun modo deve essere interpretata per indicare che il farmaco o la combinazione è sicuro, efficace o appropriato per un determinato paziente. Se avete domande circa le sostanze che sta assumendo, consultare il medico, l'infermiere o il farmacista.
